一位高齡的老藥工干了一輩子的中藥飲片“切剎炮炙”，有著一手切制、炮制飲片的高超手藝，借著給他祝壽的機會，與他聊了一個下午的中藥飲片質量話題，“藥材不地道，采收質未到， 炮制簡略了”的焦慮是他得出的影響中醫療效的結論，老人對飲片質量現狀的擔憂與關注，令我們后學者深思?，F將這位老藥工擔憂的話題整理如下：

　　“藥材不地道” 所謂“藥材不地道”就好比“桔生淮南則為桔，生于淮北則為枳”，不同的地理環境造就不同的個體。“南沙參、北黨參、東北人參”，“藏紅花、荷牡丹、亳杭懷菊”，無不為藥出地道定義了******注腳。目前，在發展中藥材生產方面忽視了中藥材特殊生長規律和特殊地理環境，產地變遷，盲目移植造成了中藥材質量下降。家種藥材基地的盲目建設是劣質飲片滋生蔓延的根源。“農業結構調整”、“壓糧擴經”等一些地方性區域政策，使地道藥材種植“南移北挪”，嚴重背離了藥材道地的原則，不適宜的土壤氣候及不合格的種子種苗產生的諸多劣質原藥材大肆進入流通領域，如劣質甘草就是因為種植于陰坡土壤中，光照不充分及生長年限不夠而造成的。自古以來，中藥講地道，“地”即地理、地貌、土質；“道”即因素，包括氣候、陽光、水分。中藥材多為特殊的動植物，正是特殊的地理環境、特殊的光熱氣候孕育出的具有特殊性質、特殊成分、特殊性能、特殊功效的植物才能叫地道藥材。東北人參、南海砂仁、青藏大黃、荷澤牡丹就是特殊地域之分，冰山雪蓮、南亞茴香正是氣候之別才決定了地道藥材的特殊功效。然而在當前中藥材發展種植上違背自然規律，盲目地“南藥北移，東藥西栽”，人為的改變環境，促使了地道藥材變性變態，源頭上形成了地道藥材質量下降。

　　“采收質未到” 所謂“采收質未到”，是指不按季節、時令提前或滯后采收造成藥材質量沒有成熟或過期失去效果而影響了中藥材質量。藥材的濫采濫挖導致飲片質量沒有保障。野生藥材資源日趨減少是事實，而農村搶購中藥材之風也是事實，某些藥販經營動機就是為了牟取厚利，不管藥材質量，不顧資源枯竭，他們心目中“當季是藥，過季還是藥”，見到有利可圖之品，便“守株待兔”，直至一掃而光。一些農貿市場收購野生甘草者，是一年四季收個不停，對野生甘草的繁衍不給一點“喘息”的機會。“三月茵陳四月蒿”，講的是茵陳必須在正月采收效果******，如果不按時令采收就會失去藥用價值?？伤庁溤谑召徱痍悤r，一直收到四五月，然后將其切短混雜于中，這些即使產于道地產區的茵陳，還是變成了劣質藥材。“春芙蓉夏海棠，秋菊冬梅”講的是季節，錯過季節就會形成花失容、草失覓。引伸到藥材采收上，就要按時令季節采收，不能超前或滯后，才能保證質量******。然而在當前中藥材市場上，受利益和價格牽動，棄之不采或殺青上市比較普遍，使藥材質量“中道失寵”。

　　“炮制簡略了” 所謂“炮制簡略了”，就是切、剎、炮、炙各個環節被摒棄了。產地初加工是保證中藥質量的關鍵所在；近些年來，一些本產于道地產區的藥材，由于藥農急于得錢，藥販急于得藥，而將產地加工時優良的傳統環節省略。對藥材應該陰干的暴曬，該“蒸曬”的“生曬”，該“發汗”的“不發汗”，大多數藥材在采收后先要經過挑選、洗刷、蒸燙、干燥等初加工，而現今的藥材產區每至收獲季節，藥販便在田間地頭與藥農直接進行鮮品交易，藥販將收購的鮮品或半干品堆積庭院任憑風吹雨淋、暴曬霉爛、蠅爬鼠咬，等待買賣時機成熟后，甲地藥材運到乙地才加工，失去了道地產區的傳統加工方式，再加之鮮品或半干品難以貯存，導致藥材發霉、走油、變色嚴重。而某些藥販對不能出手的藥材一而再、再而三的硫熏處理，到用于配方時已是酸腐發臭，如常見配方的金銀花、黨參、杏仁等，有效成分被熏得無影無蹤。國家曾對不具備生產條件的個體中藥材加工場所進行了取締，然而整頓過后，分散、隱蔽的加工飲片場所依然存在，加上廣大鄉村個體藥販的飲片加工銷售，使這些劣質不合格飲片無孔不入。飲片厚度不符合標準要求，藥房用于配方的處方中節頭片、翹片、連須片等不合格飲片應有盡有，導致湯劑得味失氣或得氣失味，影響中醫處方療效的有效發揮。“玉不琢不成器”，中藥材在臨床使用前不進行切、剎、炮、炙，就不是飲片，簡略了切剎炮制就會影響藥材臨床效果，甚至造成相殺、相畏、相惡、相反的毒副作用。飲片炮炙是根據中醫中藥理論，按照中醫用藥的不同要求以及藥物的自身性質，對其進行的各種加工處理并使之達到預期效果?？墒?，一些醫藥經營單位及醫療衛生單位簡略了飲片炮炙加工。在眾多的醫院、農村診所，中藥炮炙技術后繼乏人，看不到切藥的剎子（藥刀），聞不到炮炙的藥香，藥包里出現的是原生的草根樹皮，哪還有酒炙、醋炙的影子？